2024 KAIST-화성시 사이언스 허브 협력 플랫폼 사업

『4차산업혁명 리더십 과정 2기』 참가 신청서

교육 수강자명

영  문  명

*수료증 발급을 위해 정확히 기입 요청

생 년 월 일

핸드폰 번호

이메일 주소

기  업  명

*이하 기업인의 경우

사업장(거주지) 주소

*화성시 거주자의 경우 거주지 주소

산 업 분 야

주력제품(서비스)

개인정보 및 기업신용/경영정보 수집ㆍ활용에 대한 안내 및 제공 동의서

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 진흥원 지원사업 홍보, 민원처리 업무, 통계분석을 통한 각종 정책수립에 활용하고자 합니다.

□ 동의함     □ 동의안함

2. 기업신용정보의 열람 목적

○ 진흥원 지원사업 참여시 기업의 적격 여부 확인 및 타 지원기관의 중복과제 여부 등을 확인하기 위해 활용하고자 합니다.

□ 동의함     □ 동의안함

3. 기업경영정보 활용 동의(진흥원 타 지원사업에 참여한 경우 미표시)

○ 기업경영정보는 관내 기업 통계 분석‧연구 및 진흥원 지원사업 안내용으로 사용되며, 상기 정보 중 개인정보 필수항목 (대표이사 성명, 전화번호, 이메일)은 4년간 보유 및 이용되며, 제 3자에게 제공되지 않습니다. 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 진흥원의 다양한 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 개인정보를 제공하는 것에 동의하십니까?                     □ 동의함     □ 동의안함

4. 기업신용정보 열람 동의

○ 기업신용정보는 진흥원 지원사업 참여시 기업의 적격 여부 확인용으로 사용되며, 상기 정보는 정해진 목적 완료시 즉시 파기하며, 제 3자에게 제공되지 않습니다. 기업신용정보 열람에 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 진흥원의 다양한 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 기업신용정보를 제공하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

5. 수집ㆍ이용하려는 개인정보 항목

○ 필수항목 : 기업 지원사업 신청 담당자 개인정보(직위, 성명, 생년월일, 핸드폰 번호, 이메일)

○ 선택항목 : 항목없음

□ 동의함     □ 동의안함

6. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 화성산업진흥원에서는 개인정보 보호법 및 동법 시행령, 진흥원 내부 방침에서 규정하는 개인정보파일 보유기간 책정 기준표 및 사업의 목적에 의거 정해진 기간내 보유하고 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기하며, 통계분석 및 진흥원 정책수립 등에 활용한다.                                  □ 동의함     □ 동의안함

7. 개인정보 동의 거부 사실 및 동의 거부에 따른 불이익 내용

○ 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시에는 진흥원에서 추진하는 각종 다양한

정책활동 및 지원사업에 참여제한이 있을 수 있습니다.

□ 동의함     □ 동의안함

8. 기타사항

○ 관련 법령에서 정하는 사항 및 상기 목적 이외에는 개인정보를 제3자에게 제공 및 위탁을 하지 않습니다.

위와 같이 KAIST-화성시 사이언스 허브 협력 플랫폼 사업 『4차산업혁명 리더십 과정 2기』를 신청합니다.                           2024.       .        .

성 명 :                         (인)

※서명 필수

KAIST-화성 사이언스 허브 책임교수	귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

KAIST-화성시 4차산업혁명 리더십 과정 2기를 운영하고 있는 전기및전자공학부의 KAIST-화성 사이언스 허브에서는 원활한 이수생 관리를 위해 아래와 같이 개인정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- KAIST 총동문회 가입 안내 등에 활용

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처(전화번호), 전자우편

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 해당 비학위연수과정 종료일로부터 1년간 보유 및 이용

4. 동의 거부 권리 안내

- 개인정보 제공을 원하지 않을 경우 동의를 하지 않을 수 있으며, 미동의 시 KAIST 총동문회 가입 안내 등을 받을 수 없습니다.

- 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 개인정보를 제공한 이후에도 정보 제공을 거부하고자 할 때에는 개인정보 삭제를 요구할 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함(  ),  동의하지 않음(   )

년    월    일

성명:                 (서명)